PAY TO: BENEFICIARY
(مشخصات حساب گیرنده)

BENEFICIARY BANK
(مشخصات بانک گیرنده)

INTERMEDIARY BANK

(مشخصات بانک واسطه)

Beneficiary name(نام گیرنده)

Address(آدرس گیرنده، شامل کشور ، ایالت و یا استان،آدرس و کد پستی)

Bank account number (شماره حساب گیرنده)

bank name (نام بانک مقصد)

 bank address (آدرس بانک مقصد، شامل کشور ، ایالت و یا استان،آدرس و کد پستی)

 SWIFT code (کد سوئیفت بانک)

چنانچه مایل به ارسال پول از طریق بانک واسطه هستید و یا گیرنده شما را ملزم به ارسال پول از طریق بانک واسطه نموده است تمامی مشخصات بخش قبل را در مورد آن نیز وارد نمایید